您的当前位置:首页 > 综合 > 流鼻血頭要往後仰、還是向前傾?耳鼻喉科醫師這樣說 正文
时间:2024-09-23 12:20:40 来源:网络整理 编辑:综合
25歲男性左邊鼻子不明原因流鼻血,已經3周了還是一直流,每次出血都是一陣一陣的,有時還會突然出現大量鮮血,雖然去診所檢查過,但沒有找到流鼻血的原因,也未發現出血點。就醫後,醫師以軟式的鼻內視鏡仔細檢查
25歲男性左邊鼻子不明原因流鼻血,流鼻已經3周了還是血頭向前一直流,每次出血都是往後一陣一陣的,有時還會突然出現大量鮮血,仰還樣說雖然去診所檢查過,傾耳但沒有找到流鼻血的鼻喉原因,也未發現出血點。科醫
就醫後,師這醫師以軟式的流鼻鼻內視鏡仔細檢查鼻腔的每個孔洞,最後在病人中鼻道處發現一坨約4公分大的血頭向前水蛭,遂透過器械在不傷害鼻道的往後情況下將之移除,解除水蛭掉入喉嚨深處或氣管的仰還樣說危機,也避免外來物造成細菌感染的傾耳風險。
台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師蔡祐任表示,鼻腔是科醫呼吸系統的一部分,由鼻中膈分成左右,前有鼻孔,後接咽喉,中間則有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲構成的不同腔室與許多皺摺、縫隙。每個人一生都會有數次流鼻血的經驗,鼻血在耳鼻喉科也是相當常見的症狀,而醫師要從繁複的鼻腔構造中找到出血原因與出血點並不容易。
因此當病人因為流鼻血來到耳鼻喉科門診,出血量、型態、以及出血點是臨床醫師主要評估的三大面向,醫師除了詢問詳細病史,也會以理學方式,藉由足夠的光源進行探查,並以軟式鼻內視鏡詳細檢查鼻內構造。
蔡祐任指出,不同於老年人可能因為多重共病、用藥導致的鼻血,造成年輕人流鼻血的原因通常是過敏性鼻炎、鼻腔異物、鼻腔腫瘤與外傷。尤其台灣有四成的青少年受過敏性鼻炎所擾,其中小朋友特別容易因為鼻腔黏膜浮腫、血管豐富,導致一打噴嚏或揉挖鼻子就造成鼻中膈附近的出血,流鼻血的症狀會更為明顯。
其次則是鼻內異物,這種情況多見於孩童誤將水銀電池、豆類和彈珠等物品塞入鼻孔,挖不出來,甚至越挖越深,造成鼻血。而異物若未及時取出,有可能掉入氣管或呼吸道導致窒息,不可不慎。較少見的情況則是惡性腫瘤或血液性疾病如凝血功能障礙、白血病等,最後,運動、碰撞造成顱顏的外傷也會導致鼻出血。
本次的個案是因水蛭寄生於鼻黏膜上導致鼻血,也是屬於外來物,臨床上雖然偶爾有案例,但仍屬少見,蔡祐任解釋,水蛭通常會吸附在人體傷口附近吸血,但血吸過多就會從口器旁流出來,導致病人會出現一陣陣鼻血的情形。所幸水蛭在醫師的協助下順利取出,免於活體生物掉入個案氣管的風險。
夏天是水蛭活動的旺盛期,蔡祐任特別提到,民眾如果去山林間戲水,要盡量避免口鼻沒入水中,而在山林戲水後若出現不明原因的鼻血,應至耳鼻喉科就醫,避免自行嘗試自行挖出水蛭,以免水蛭逃至鼻腔深處。
一般的流鼻血可以透過捏住鼻中膈前端的方式加壓止血,若血流不止,臨床醫師會透過血管收縮的藥物作鼻部填塞控制出血,或針對部分較嚴重的病人施以雷射燒灼手術,減少出血情況。除非是惡性腫瘤破裂導致的大出血,不然一般鼻血是不會造成生命危險的。
可是許多民眾在看到鼻血的當下會因緊張而將頭向後仰,對此,蔡祐任強調:「正確的做法要將頭往前俯視,讓血流出來,以免大量鮮血倒流進呼吸道,造成嗆咳、噎到,若情況嚴重恐因呼吸道阻塞致死。」
蔡祐任提醒,若民眾在一天內發生一次以上,或超過三天都在流鼻血而未改善,務必到耳鼻喉科就診,找出明確原因,切勿相信止血偏方或嘗試塞東西止血。
(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
延伸閱讀:
·鼻孔流鼻血要仰頭or低頭? 「正確止法」曝:一堆人都做錯
·流鼻血第一步塞衛生紙錯了 醫曝防範妙招...「愛吃2物」恐害血流不止
日排核汙水致鄰近各國囤鹽潮 別因此攝取過多鹽分!否則恐引5疾病2024-09-23 12:02
天下財經週報:台灣經濟成長開紅盤,可望全球一枝獨秀|天下雜誌2024-09-23 12:02
天下財經週報:特斯拉納入標普500指數,股價將再創新高嗎?|天下雜誌2024-09-23 12:01
天下晨間新聞 台股震盪、美股可能崩跌? 2021小心三大風險|天下雜誌2024-09-23 11:33
罰站等郭、互動30秒轉頭離開 柯文哲解釋再透露「與郭可談」2024-09-23 11:32
天下晨間新聞 航運股狂漲,但還可以走多久?|天下雜誌2024-09-23 11:12
他45歲就退休 想當FIRE族,這兩種理財產品最推薦|天下雜誌2024-09-23 11:08
天下晨間新聞 航運股狂漲,但還可以走多久?|天下雜誌2024-09-23 10:46
网名zzz代表什么意思,zz可以是什么的昵称2024-09-23 09:56
台股強勢封關 專家怎麼看2021亞股後市?|天下雜誌2024-09-23 09:45
2023《台灣米其林指南》出爐!「頤宮」三星6連霸 2店首摘三星2024-09-23 12:18
2021全球大事記|天下雜誌2024-09-23 11:34
天下晨間新聞 尾牙沒了,那年終獎金呢?|天下雜誌2024-09-23 10:59
天下晨間新聞 緯創印度廠暴動,蘋果計畫挨了悶棍?|天下雜誌2024-09-23 10:39
MAMAMOO+宣布10/22來台開唱!頌樂、玟星今年三度登寶島2024-09-23 10:27
天下晨間新聞 尾牙沒了,那年終獎金呢?|天下雜誌2024-09-23 10:10
天下國際週報:疫情結束後,通膨就來了?|天下雜誌2024-09-23 10:08
台灣2020經濟成長可望超越中國 亮眼成績明年持續?|天下雜誌2024-09-23 10:01
蘇拉一度成「超級颱風」 肆虐呂宋島北部近1500人撤離家園2024-09-23 09:51
天下晨間新聞 打房連環拳,實價登錄2.0能夠多透明?|天下雜誌2024-09-23 09:51